技术

充分利用三个IOL

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“这种多焦点人工晶体的非球面设计提高了患者的预后，”医学博士Elizabeth a . Davis说，“目前有许多不同的人工晶体可供选择，以实现患者的最佳预后。老花眼矫正镜片现在可用，效果很好。在许多情况下，外科医生更喜欢Tecnis多焦点人工晶体(Abbott Medical Optics Inc. [AMO])，基于其设计和积极的结果。”

在评估任何人工晶体时，你必须考虑几个因素:植入的容易程度、屈光结果的可预测性、视力质量、聚焦范围(眼镜独立)、患者满意度、副作用和长期稳定性。

Tecnis多焦人工晶体基于非球面光学设计，旨在将平均角膜的球差降低到零。Tecnis多焦具有全衍射后表面，这使得衍射光学在任何照明条件下的所有距离的最佳图像质量独立于光瞳。这种光学元件由亚克力制成，有一件式和三件式两种设计。磨砂边缘也最大限度地减少边缘眩光。

镜头体验

在临床试验中，94.6 {0730ED075B45D950C00D6CD42DD0850C00D6CD42DD0815180164F29A45180164F29A451808BF8905151808BF8905151808BF8905151808BF8905151808BF8905151808BF89051290974BF89051290974}与双边植入的受试者报告对其视力感到满意。同时，92.1 {0730ED075B45D9E50C00D6CD42DD087300164F29A45151808BF8905151808BF8905151808BF8905151808BF8905151808BF8905151808BF89051290974}受试者有20/25或更好的距离UCVA，并在附近的距离校正时锯20/32或更好。科目超过86 {0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974}报道从来没有戴眼镜，略小于90 {0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974}能功能，舒适不戴眼镜在所有距离（96.9 {0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974}在附近，89.7 {0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974}在中间，和95.5 {0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974在距离）.only 1 {0730ED075B45D9E50C00D6CD42DD0873E0164F29A45151808BF89A45151808BF89051290974}始终穿眼镜。

所有多焦点人工晶状体天生都会降低对比度，并诱发一定数量的眩光和晕，重要的是要告知所有患者，他们应该预见到这些副作用。多焦点人工晶体的最佳屈光结果需要仔细的术前、术中和术后护理。术前准备需要优化眼表，进行彻底的检查以排除可能影响良好结果的患者，并进行精确的生物测量和人工晶体计算。

为了达到最佳效果，选择合适的候选镜片是很重要的。当然，患者应该希望减少对眼镜和隐形眼镜的依赖。他们不仅要了解白内障手术的风险，还要了解晶状体的潜在副作用，包括对比度降低、眩光和光晕。要么患者有最小程度的角膜散光，要么外科医生应该有适当的方法来处理散光。准确的术前角膜测量和生物测量至关重要，眼表疾病必须积极治疗。

老花眼矫正IOL是前段眼科实践中最重要的转化因素之一，伊克里斯·伊克斯恢复（Alcon Laboratories，Inc。）衍射多焦透镜是美国最常用的老花眼校正IOL。该技术为患者提供功能距离，阅读和中间视觉的患者视觉康复。外科医生的选择患者，细致的细节关注，术后结果的优化是与该镜头成功成功的钥匙。

激光白内障手术技术的最新进展可能允许更大的密度和一致的撕囊尺寸，从而提高老花眼矫正人工晶体的屈光结果。IOLMaster (Carl Zeiss Meditec, Inc.)或Lenstar LS 900 (Haag-Streit AG)的精确生物测量和散光控制也对最大限度地提高效果至关重要。由于晶状体常数必须根据每个外科医生的具体情况精心定制，跟踪术后结果对于改善手术结果至关重要。

患者对较老年矫正IOL的小屈光误差令人难以置信，因此外科医生必须愿意和能够对待它们。在症状患者中大于0.50d的散光需要手术计划。

引起残留屈光误差，眼表面，2个囊状黄斑水肿和后囊，外科医生可以通过伊克里斯恢复IOL提高适当的患者的视觉质量。通过减少或消除他们对眼镜的需求，该技术提高了许多伪患者的生活质量。由于Mevericians对多焦点镜片的舒适度，未来几年来，这些IOL应该变得更加流行，无论是白内障和屈光外科医生及其患者。

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OCT - 现在是综合眼科医生的工具

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眼科手术新闻美国版本，2012年6月10日

据Richard L. Lindstrom表示，MD光学相干断层扫描造影被移动到主要用于视网膜亚专科学家的工具，以越来越多地存在于综合的眼科医生办公室。

时域OCT（TD-OCT）是一种非接触式测试，可以由眼科技术人员进行图像，以通过图像进行映像视神经，黄斑或视网膜。OCT（SD-OCT）是一种更高速度的高清仪器，其提供更好的图像，允许包括包括视网膜颜料上皮（RPE），感光体以及更大面积的单个细胞层的分辨率视网膜或黄斑。最新的SD-OCT算法甚至允许三维重建。

TD-OCT和SD-OCT在解释视网膜和黄斑厚度、RPE升高和drusen大小/体积(以微米为单位)方面取得了新的进展。在未来，甚至细胞代谢率也有望被测量出来。类似的技术正在应用于前节，有望在诊断能力方面取得巨大的进步。

干燥年龄相关性黄斑变性的经典异常包括德斯伦形成，颜料分散/块和RPE的局灶性萎缩。可以观察到这些发现中的每一个，记录并用OCT记录和测量。另外，通过SD-OCT，可以测量疣尺寸和体积，并且可以看到地理萎缩区域的边缘处的实际RPE细胞，允许一个人测量进展速率。感光体萎缩和浓度的变化通常伴随这些变化，可以可视化。在湿AMD中，人们可以可视化异常血管穿透布鲁氏膜的区域，导致液体或血液在RPE下积聚并导致颜料上皮脱离（PED）或压势空间中的流体积聚或视网膜内的液体积累。可以测量PED的大小和体积，如覆盖的视网膜厚度，可能允许早期的诊断，并且当治疗时，监测对治疗的反应。

对于白内障外科医生来说，术前筛查可以发现视网膜外膜、玻璃体黄斑牵引综合征、糖尿病性黄斑水肿和罕见的黄斑异常，如黄斑裂片，从而得到适当的术前、术中和术后治疗和及时的患者咨询。术后黄斑厚度是诊断术后黄斑囊状水肿非常有用的工具，也有助于监测对治疗的反应。视神经头的TD-OCT成像和SD-OCT成像正在成为青光眼早期诊断和监测患者早期进展迹象的重要组成部分。

眼科一直高度依赖技术来提高临床医生的诊断和治疗敏锐度，尽管OCT采集的成本越来越高，经济压力也越来越大;很难想象在5年内没有OCT或SD-OCT的眼科实践会很繁忙。

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全球眼科诊断设备市场预测增长

2010年全球眼科诊断设备市场估计为7.154亿美元，预计复合年增长率(CAGR)为4{0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974}到2017年达到9.47亿美元。眼科诊断设备市场包括周界仪、自动和手动折射仪、缝隙灯、接触式和非接触式眼压计、眼底相机、自动和手动镜头计、直接和间接检眼镜、超声波设备、角膜地形图系统等成像系统。技术革新正在刺激这个由传统产品主导的饱和市场的增长。光学相干层析成像(OCT)系统的最新进展为市场的重新增长做出了贡献。

由于老年人中与眼睛有关的疾病的发病率和流行率显著增加，以及大多数发达经济体可以报销眼科保健筛查费用，眼科诊断设备的市场正在增长。随着具有先进技术的眼科诊断设备的引进，人们对预防糖尿病性视网膜病变(DR)、青光眼和黄斑变性引起的失明越来越感兴趣。因此，人们越来越多地选择诊断方法来矫正眼部疾病。

老年与某些问题有关，尤其是视力的退化。到2025年，60岁及以上的人口将占全球总人口的35 %。因此，随着老年人口的增加，眼部疾病相关产品的需求也会增加。此外，亚洲和南美洲和中美洲的发展中区域将提供增长机会，因为这些市场是不饱和的。全球一半以上的人口居住在亚洲，其中印度和中国占该地区人口的50多名。这为眼科诊断设备制造商提供了重要的市场机会。

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