青光眼和Trabeculoplasty

青光眼不仅仅是一种眼病,而是一组导致视神经损伤的眼病,导致视力丧失。在大多数情况下,眼睛内的异常高压(眼压)是造成这种损害的原因。

青光眼是导致失明的第二大原因,它会损害你的视力,因此,在疾病发展到晚期之前,你可能不会逐渐注意到任何视力丧失。最常见的青光眼类型,原发性开角型青光眼,除了逐渐丧失视力外,没有明显的体征或症状。

早期诊断和治疗可以减少或防止视神经损伤,限制青光眼相关的视力丧失。定期检查眼睛是很重要的,并确保你的眼科医生测量你的眼压。

激光小梁成形术使用非常集中的光束来治疗眼睛的引流角度。这种手术使液体更容易从眼睛前部流出,降低眼睛内的压力。有两种类型的激光小梁成形术:氩激光小梁成形术(ALT)使用激光打开眼睛的引流角度。选择性激光小梁成形术(SLT)使用低水平的激光打开眼睛的引流角度。

对于激光小梁成形术,在手术前后将眼药水滴入患者的眼睛,以减少眼睛中的液体量,防止激光治疗后立即眼压升高。然后用一种特殊的显微镜(裂隙灯)和晶状体(角晶状体)引导激光束进入小梁网(小梁网),液体从眼睛流出。医生在小梁网处做小烧伤。有些人在激光手术时眼睛会有热感。

L. Jay Katz医学博士提供了一项即将进行的随机临床试验的最新进展,该试验比较了选择性激光小梁成形术与使用前列腺素类似物作为青光眼初始单药治疗的局部药物治疗。据卡茨博士说,他和他的同事们发现,这两种治疗方案在一年内都同样有效。

青光眼可影响任何年龄组,包括新生儿、婴儿、儿童和老年人。根据青光眼研究基金会提供的统计数据,美国有400多万人患有青光眼,其中只有50人知道他们的情况。青光眼是比白内障更严重的公共卫生问题,因为青光眼造成的失明是不可逆的。因此,通过全面的眼科检查及早发现青光眼是预防青光眼损害的关键。

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充分利用三个人工晶体

“这种多焦点人工晶体的非球面设计提高了患者的预后,”医学博士Elizabeth a . Davis说。老花眼矫正镜片现已问世,效果良好。在许多情况下,基于其设计和积极的结果,外科医生更喜欢Tecnis多聚焦人工晶体(Abbott Medical Optics Inc. [AMO])。”

在评估任何人工晶体时,必须考虑以下几个因素:植入的容易程度、屈光结果的可预测性、视力质量、焦点范围(眼镜独立性)、患者满意度、副作用和长期稳定性。

Tecnis多焦人工晶体基于非球面光学设计,旨在将平均角膜的球差降至零。Tecnis Multifocal具有全衍射后表面,这使得衍射光学瞳独立于最佳成像质量在所有距离下的任何照明条件。该光学元件由丙烯酸制成,有一件式和三件式两种设计。磨砂边缘也最大限度地减少边缘眩光。

镜头经验

在一项临床试验中,双侧植入晶状体的受试者报告说他们的视力满意。同样在1年,92.1{0730eed075b9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974}的受试者有20/25或更好的距离UCVA和20/32或更好的距离校正。超过86名受试者报告从未戴过眼镜,和略低于90 {0730 eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974}都能轻松地函数不戴眼镜的距离(96.9 {0730 eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974}在附近,89.7 eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974{0730}在中间,和95.5{0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974})。只有一个人总是戴着眼镜。

所有的多焦人工晶体固有地降低了对比度并引起一定数量的眩光和光晕,重要的是要告知所有患者,他们应该预见到此类副作用。使用Tecnis多聚焦人工晶状体实现最佳屈光效果需要术前、术中和术后的细心护理。术前准备需要优化眼表,彻底检查以排除可能导致良好结果的患者,以及精确的生物测定和人工晶状体计算。

为了获得最佳的镜头效果,选择合适的候选人是很重要的。当然,患者应该希望减少对眼镜和隐形眼镜的依赖。他们不仅要了解白内障手术的一般风险,还要了解晶状体的潜在副作用,包括对比度降低、眩光和光晕。病人应该有最小的角膜散光,或者外科医生应该有一个适当的方法来处理散光。准确的术前角膜测量和生物测量是至关重要的,眼表疾病必须积极治疗。

老花眼矫正人工晶状体是前段眼科实践中最重要的转化因素之一,AcrySof IQ Restor (Alcon Laboratories, Inc.)衍射多焦点晶状体是美国最常见的植入老花眼矫正人工晶状体。这项技术为患者提供了功能距离、阅读和中级视觉的视觉康复。外科医生对患者的选择、对细节的细致关注以及对术后结果的优化是成功使用该晶状体的关键。

激光白内障手术技术的最新进展可能允许更大的浓度和一致的大小撕囊,从而提高老花眼矫正晶状体的屈光结果。IOLMaster (Carl Zeiss Meditec, Inc.)或Lenstar LS 900 (Haag-Streit AG)的精确生物测定和散光控制对最大化结果也至关重要。由于晶状体常数必须为个别外科医生精心定制,跟踪术后结果对改善手术结果至关重要。

患者对老花眼矫正人工晶体的微小屈光不正非常敏感,所以外科医生必须愿意并且能够治疗他们。症状患者散光大于0.50 D需要手术计划。

在注意残差屈光不正、眼表2、黄斑囊样水肿、后囊的情况下,外科医生可以使用AcrySof IQ Restor IOL提高适当患者的视力质量。这项技术通过减少或消除假眼患者对眼镜的需求,提高了他们的生活质量。随着医生对多焦点晶状体舒适度的提高,这些人工晶体在白内障和屈光外科医生及其患者中应该会变得更受欢迎。

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全球眼科诊断设备市场预测将增长

2010年,全球眼科诊断设备市场估计为7.154亿美元,预计到2017年,该市场的复合年增长率(CAGR)将达到9.47亿美元。眼科诊断设备市场包括周长、自动和手动折射器、裂隙灯、接触式和非接触式眼压计、眼底照相机、自动和手动镜片计、直接和间接检眼镜、超声波设备、角膜地形图系统和其他成像系统。在这个由传统产品主导的饱和市场,技术创新正在刺激增长。光学相干层析成像(OCT)系统的最新进展促进了市场的重新增长。

眼科诊断设备的市场正在增长,原因是老年人口中与眼相关疾病的发病率和患病率显著增加,而且在大多数发达经济体中,眼科保健筛查可获得补偿。随着先进技术的眼科诊断设备的引进,人们对糖尿病视网膜病变(DR)、青光眼和黄斑变性引起的失明的预防越来越感兴趣。因此,人们越来越多地选择诊断措施来纠正眼睛相关疾病。

老年与某些问题有关,尤其是视觉能力的退化。到2025年,60岁及以上的人口将占全球总人口的35{0730eed075b45d9e50c00d6cd42dd08773e0164f29a45151808bf89051290974}。因此,随着老年人口的增加,与眼部疾病相关的产品需求将增加。此外,亚洲、南美洲和中美洲的发展中地区将提供增长机会,因为这些市场是不饱和的。全球人口的一半以上居住在亚洲,印度和中国占该地区人口的50%以上。这为眼科诊断设备制造商提供了巨大的市场机会。

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新的研究为更有效的近视治疗带来了希望

休士顿大学的验光师(UH)的研究支持继续研究光学治疗,试图减缓儿童近视的进展。

这项研究是由UH学院的验光学助理教授David Berntsen和他来自俄亥俄州立大学的同事们进行的,他们比较了在近视儿童中佩戴和不佩戴渐进增加镜片(俗称无线双光眼镜)的效果。在美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)国家眼科研究所(National Eye Institute)培训拨款、美国依视路公司(Essilor of America Inc.)和美国验光基金会(American Optometric Foundation Ezell Fellowship)项目的支持下,这项研究对85名6-11岁的儿童进行了为期两年的检查。研究结果发表在《眼科学与视觉科学研究》杂志上,这是该领域阅读最广泛的期刊之一。

根据近视儿童对近距离物体的对焦精度和眼睛的准直度进行选择,为近视儿童配戴普通单视镜片或无线双光眼镜矫正近视。除了观察和测试这些孩子,医生还从孩子的父母和监护人那里获得了关于孩子户外活动和近距离工作任务(如阅读和使用电脑)的反馈。

先前的研究表明,在阅读书籍或做其他近距离工作时不能准确聚焦的近视儿童可能比聚焦更准确的近视儿童更能受益于佩戴无线双焦眼镜。Berntsen的研究发现,与单纯佩戴单视力镜片的儿童相比,佩戴双焦镜片的儿童近视进展速度略有减缓,但在统计学上具有显著意义。然而,Berntsen断言,研究结果并不表明儿童安装无线双焦镜片仅仅是为了减缓近视的发展。

Berntsen说:“虽然在儿童佩戴双焦点眼镜的小组中发现的小影响并不能保证临床实践的改变,但我们发现,在儿童停止佩戴无线双焦点眼镜至少一年之后,这种有益的影响仍然存在。”“如果能开发出其他光学镜片设计,更好地减缓儿童近视的增长速度,这是很有希望的。”

Berntsen说,通过了解为什么不同类型的镜片可以减缓近视的发展,研究人员将能够更好地设计出更有效地减缓儿童近视增长的镜片。

Berntsen说:“当孩子配上一副眼镜时,医生通常会给他们配单片镜片,但在我们的研究中,渐进式增加镜片的眼镜可以略微减少近视的进展。”“要想有效地减少儿童近视的发展,眼镜或隐形眼镜的效果必须在儿童停止佩戴后继续存在。事实上,我们的研究在停止治疗一年后仍然存在小的治疗效果,这是有希望的。结果表明,如果目前正在研究的新型光学设计能更好地减缓近视的发展,这种影响可能会持续下去,并最终降低孩子的近视程度。”

这项研究的一个重要目标是帮助他们更好地理解儿童近视进展背后的机制,以及为什么无线双光眼镜会导致近视进展的微小减缓。Berntsen说,这项研究的结果和来自其他研究的证据表明,专为改变眼睛周围视力模糊而设计的镜片可能能够减缓近视的增长。

伯恩森说:“有人支持继续研究专门设计的新镜片,以改变眼睛背面的模糊轮廓,从而减少儿童近视的增加。”。“还有进一步的研究要做,但我们的工作是发现减缓近视进展所需方法的重要一步。”

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缓解慢性干眼症

当眼泪在眼睛上的正常流动被打断,或泪膜异常,没有足够的眼泪润滑眼睛时,就会发生干眼症。干眼综合症是一种慢性疾病,会随着年龄的增长而恶化。你可以缓解症状,但不能治愈最初的原因。

人工泪液

人工泪液润滑剂或在某些情况下堵塞泪道将集中有限的可用泪液。人工泪液是一种可以在柜台购买的眼药水,可以增加眼睛中的泪液量并改善症状。有许多类型可供选择——从眼药水到凝胶配方。凝胶配方可能会导致视力模糊,但症状缓解可能持续更长时间。不含防腐剂的眼药水配方很受欢迎,因为它们含有较少的添加剂,并且可能引起较少的刺激,特别是如果定期使用眼药水。

消炎眼药水

滞留眼药水是一种眼部环孢霉素配方,帮助眼睛增加泪液的产生。这种药只有眼科医生的处方才能买到。在更严重的情况下,一些医生可能会开一个短期的类固醇滴眼液来治疗干眼症。

点状闭塞

眼科医生还可以在上眼睑和下眼睑的引流通道插入小型硅胶塞,以防止眼睛里的眼泪流出眼睛。这些插头是临时的,随着时间的推移会脱落。一个小的外科手术也可以在办公室完成,以永久关闭泪管。

拉克利塞特

一种叫做Lacricert的小插入物,充满药物(羟丙基纤维素),也可以插入泪道。眼部药物在白天持续从插入物中释放,改善眼睛的泪膜。插入物每天更换,并由患者在家中使用。插入时必须小心,以防止眼睛受伤。

您的眼科医生可以为您的特定病例确定最佳治疗方案。有了这些简单安全的选择,你就不必再忍受慢性干眼症了。

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